'Servikal epidural nöroplasti' servikal diskopati tedavisinde olduğu gibi akciğer kanserinin apeks tutulumlarında özellikle dermatomal ekstremite yayılımlarının tedavisinde uygulanabilen bir tedavi yöntemidir. Servikal lokal anestezik uygulamalarında da lokal anesteziklere ait olumsuz bir yan etki olan sistemik toksik reaksiyon ve kardiyopulmoner arrest gelişebilir. Burada, hızlı müdahalenin, etiyolojik nedenlerin göz önünde bulundurulmasının ve kardiyopulmoner resüsitasyon devam ederken lipid solüsyonunun uygulanmasının başarılı sonuçlar açısından önemini vurgulayan bir olgu sunulmaktadır.

Cervical epidural neuroplasty is a treatment method that can be applied in the treatment of apex involvement of lung cancer, especially in the treatment of dermatomal extremity spread, as well as the treatment of cervical discopathy. Systemic toxic reaction and cardiopulmonary arrest, which is an adverse effect of local anaesthetics, may also develop in cervical local anaesthetic applications. Here, we present a case emphasizing the importance of rapid intervention, consideration of etiologic causes, and administration of lipid solution during cardiopulmonary resuscitation for successful outcomes.

1. Hochberg U, Elgueta MF, Perez J. Interventional Analgesic Management of Lung Cancer Pain. Front Oncol. 2017;7:17.
2. Epstein NE. The Risks of Epidural and Transforaminal Steroid Injections in the Spine: Commentary and a Comprehensive Review of the Literature. Surg Neurol Int. 2013;4:S74-S93.
3. World Health Organization (WHO), Expert Committee on the Selection and Use of Essential Medicines. Executive Summary: The Selection and Use of Essential Medicines. Geneva, Switzerland: who; 2017. [Available online at: http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/EML_2017_ExecutiveSummary.pdf?ua=1; cited 10 September 2018].
4. International Narcotics Control Board (INCB) Report of the International Narcotics Control Board on the Availability of Internationally Controlled Drugs: Ensuring Adequate Access for Medical and Scientific Purposes. Vienna, Austria: incb; 2010. [Available online at: https://www.unodc.org/documents/lpo-brazil/noticias/2011/03-marco/Jife/Report_of_the_Board_on_the_availability_of_controlled_substances.pdf; cited 10 September 2018].
5. Taşkaynatan MA. Omurga Hastalıklarının Tedavisinde Algologun Rolü. The Role of an Algologist in the Treatment of Spine Disorders Türkiye Review DOI: 10.4274/tftr.86094.
6. Manchikanti L, Datta S, Gupta S, Munglani R, Bryce DA,Ward SP, et al. A Critica Review of the American Pain Society Clinical Practice Guidelines for Interventional Techniques: Part 2. Therapeutic Interventions. Pain Physician. 2010;13:E215-E264.
7. Rotschild L, et al. Lipid emulsion in clinical toxicology. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2010;18:5.
8. Ok SH, Hong JM, Lee SH, Sohn JT. Lipid Emulsion for Treating Local Anesthetic Systemic Toxicity Int J Med Sci. 2018;15(7):713-22.
9. Cao D, Heard K, Foran M, Koyfman A. Intravenous Lipid Emulsion in the Emergency Department: A Systematic Review ff Recent Literature. J Emerg Med. 2015;48:387-97.
10. Rosenblatt MA, Abel M, Fischer GW, Itzkovich CJ, Eisenkraft JB. Successful use of a 20% lipid emulsion to resuscitate a patient after a presumed bupivacaine-related cardiac arrest. Anesthesiology. 2006;105:217-8.

Aslı Karslı Koç
Özel EPC Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği
0000-0002-1555-4618
Türkiye

Hatice Evren Eker
SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ, ADANA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ANABİLİM DALI
0000-0002-7901-0185
Türkiye

Çağla Etike Bali
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ANABİLİM DALI
0000-0003-2615-1918
Türkiye

Anış Arıboğan
ÜSKÜDAR ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ANABİLİM DALI
0000-0002-4419-5693
Türkiye

Şule Akın
GİRNE ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ANABİLİM DALI
0000-0001-6423-1076
Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti